关于阴茎延长手术
手术最佳人选
1、阴茎发育不良或因外伤部分缺失,勃起长度不足10cm,不能满足女方要求者。
2、阴茎因癌肿行大部分切除后,经2年观察未见复发者。
手术准备
手术前,后阴茎长度的改变是衡量手术疗效的重要指标参数。测量时由于受患者精神 、体位、室温以及外界环境等的影响,常有1.1±0.5cm的差异,故特作如下规定,以减少测量误差。
1、入院后反复测量,以入院后3天测量的数据为准。
2、测量时,让患者取站立位,室内不得超过2人,特别要避免异性刺激。
3、室温保持20℃左右。
4、以阴茎根部腹壁反折处至茎头顶端的长度(过长的包皮不计入数据内)为阴茎长度。
5、固定专人测量。
手术设计
阴茎延长包括海绵体延长和皮肤延长。海绵体的延长长度有限,皮肤的延长主要通过设计“M”形切口延长。
手术过程
1、麻醉后,按手术前设计线切开皮肤及浅筋膜,游离皮瓣,此时可见阴茎部有2~3条皮下浅静脉,该静脉切断后不会引起阴茎的血液回流障碍。
2、向耻骨方向分离,显露阴茎浅悬韧带,分离韧带两侧的疏松结缔组织和浅筋膜,紧贴耻骨联合将韧带完全切断。再向深部分离至深悬韧带,切断部分深悬韧带以达至阴茎深静脉为限。切断深悬韧带时,避免损伤阴茎深静脉,以防造成静脉血回流障碍,导致阴茎坏死。
3、剪除阴茎根部阴毛毛囊。缝合创口时将C三角瓣向远离阴茎的方向推进行“Y”形缝合,然后将D、 A两三角瓣互相交错,缝合成“Z”形。
手术护理
1、手术后24小时内,注意观察阴茎的血运,一旦发现血运障碍,应及时分析病因,并采取相应措施。
2、手术后2~3天换药,拔除引流条,手术后7天拆线。
3、常规静脉滴注抗生素3~5天,以防感染。
4、每日口服已烯雌酚10mg,以防阴茎勃起。
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